Ketamina sau Special K este imbratisata de multi profesionisti din medicina, inclusiv chirurgi plasticieni. Descoperita in anii `60, ketamina a avut parte de o renastere recenta, care se datoreaza partial unor studii care ii scot la iveala efectele pozitive asupra sanatatii psihice datorita efectelor disociative. FDA a aprobat destul de recent folosirea sa intr-un spray nazal in scopul tratarii depresiei severe, au fost deschise de asemenea clinice de ketamina care ofera infuzii si pastile in cazurile PTSD rezistente la tratament. Cel mai frecvent insa, ketamina este administrata inainte sau in timpul interventiei chirurgicale pentru a ajuta mintea pacientului de a se deconecta de corp si durere pentru o experienta mai linistita, ca parte a unei anestezii cu un cocktail multisedativ. Conform unui studiu, ketamina este foarte eficienta si in reducerea agitatiei post-rinoplastiei.
Specialistii afirma ca trebuiesc gasite modalitati de a calma pacientii cand se trezesc din interventia chirurgicala, fie verbal, fie chimic, ketamina fiind eficienta cand este administrata in doza potrivita. Ketamina este unica prin faptul ca nu scade ventilatia, pacientul atingand o stare profunda de anestezie fara diminuare respiratorie, iar acest lucru face procedurile centralizate faciale mai sigure, unde este necesar oxigenul deschis.
Efectele psihologice oferita de ketamina atunci cand dozele sunt mai mari, pot face ca mintea pacientului sa fie complet separata de lumea exterioara, acestia putand experimenta reactii adverse de “inchis”(off) sau “in afara”, timp de cateva ore dupa operatie. Aceste lucruri au dus la o decadere a importantei ketaminei, fiind, la momentul respectiv, prea mult pentru medici. Anestezistii acum, administreaza mai multe doze, pacientii fiind predispusi la disociere sau anxietate severa, ei putand experimenta halucinatii si efecte psihologice ciudate.
Pentru majoritatea insa, riscurile asociate ketaminei, sunt mult mai putine comparativ cu opiaceele prescrise pentru gestionarea durerilor postoperatorii. Cercetari recente au aratat ca folosirea ketaminei pentru a seda, ajuta la reducerea dependentei de opinoide prin reducerea durerii si minimizarea cantitatii de opiacee prescrise dupa operatie. Cercetarile in privinta ketaminei sunt la inceput, dar ca in multe cazuri din medicina, evolutia a fost una ciudata.
